Temajet © 2021. Tüm hakları saklıdır.

saglikkurumu.com | Sağlık Kurumu

  1. Anasayfa
  2. »
  3. Genel
  4. »
  5. Yara iyileşmesi

Yara iyileşmesi

admin admin - - 8 dk okuma süresi
21 0

YARA İYİLEŞMESİ

Yara içerisinde başlamış olan;

Hücre çoğalması

Hücre hareketi

Kollajen sentezi

Kollajen çapraz bağ oluşumu

Şeklinde İç içe geçmiş ahenkli bir hücresel biyokimyasal dinamik olaylar sürecidir.

Ana öğesi hücre üremesidir.

Komplex dinamik, biyokimyasal anne patagenezi kronik enflemasyon olan, sitolojik olaylar zinciri.

Birbiri içine geçmiş üç anne faz vardır,

1.Faz: İnflamatuvar faz (eksüdasyon, subsfrat fazı)

2.Faz: Prolifenasyon fazı (kolajen yapımı)

3.Faz: Matürasyon fazı

ENFLAMATUAR FAZ

Kan yara alanına dolar.

-Fibrinojen Fibrin haline geçerek yara üzerinde örtücü işlevi olan pıhtı oluşur.

-Pıhtı retrakte olarak yara dudaklarını birbirine yaklaştırır ve kuruyarak yaranın Hariç ortamla münasebetini keser.

-Kapiller geçirgenlik artarak enflemasyon başlatılır.

-12-24 saat içinde lökositler özelliklede nöfrofiller yaraya göç eder.

Aktive nöfrofillerden reaktif oksijen cinsleri salınır ve lipid peroksidasyonuna yol açar.

-Ardından lenfosit ve makrofajlar gelerek proteazlar,vazoaktif peptidler büyüme ve kemotaktik faktörler salınır.

-Makrofajlar yaraya patojenik mikro organizmalardan, doku artıklarından tükenmiş nöfrofillerden kurtarmaya çalışır.

-Fibroblast ve endofel hücreleri çoğalır. Fibronektin ve hyaluronik asit depolanması gerçekleşir.

-Fibrinolizis aktive edilir.

-Yara merkezindeki hipoksit ortamda yeni damar imali aktive edilir.

-Yara bölgesinde hiperemi, ödem, ısı artışı hakimdir.

PROLİFERASYON FAZI

-Reperasyon periyodu 3-5 günde başlar ve 15-21 gün sürer.

-Genç fibroblastlar EGF ve KGF salınır.

-Kollajen, elastin, fibronekter proteanlar salınır.

-Cilt fibroblastları ve damar etrafındaki mezenkimal hücreden miyoblastlara dönüşür.

-Yaranın gerilme gücünde süratli bir artış başlar.

-Kollajen sentezi ve anjiogenesis hakimiyeti Laf mevzusudur.

MATÜRASYON FAZI

-Yeniden şekillenme olgunlaşma periyodu.

-Hücresel elemanlar azalır.

-Kollajen üretim – yıkım istikrarı Laf konusu

-Kollajen çatı sağlamlık kazanır ve 6-12 ayda matürasyon tamamlanır.

-Sertlik ve ödem yok olur, pembelik kaybolarak Nefes bir Vaziyet alır.

DİABETİK AYAKTAKİ genel SORUNLAR

-Bozulmuş büyüme faktörleri üretimi

-Anjiogenesiste Sıkıntı mevcut

-Makrofaj işlevleri bozulmuş

-Kollajen sentezinde bozulma

-Epidermal bariyer işlevinde bozulma

-Granülasyon dokusu oluşumunda bozulma

-Keratinosit ve fibroblast migrasyonunda ve proliferasyonda bozulma

-Dokularda oksijen ve besin (mineral, vitamin) dağılımında bozulma.

-Dokudaki metabolik atıkların atılmasında bozulma

-Latent asidoz

-Hücre içi organellerde mebranda, Temel matrixteki sıkıntılar v.b.

Anamnezdeki (+) Bulgular:

U.S.

55y.

Anne

85y.

– DM(+)

– kalp Hastalığı (+)

Baba

ex

– DM(+)

– Koroner Damar Hastalığı (+)

Hasta

DM(+) – Kardiyak By Pass (+) 2019

Coraspin tb. – Diamicron tb. – Concor tb. – Tarden tb. (stop)

-1 Yıl sigara (+)

-6 ay Daimi antibiyotik (+) (stop)

-Kısmi nüzul (+)

-Baba Mevti 2003 – Kronik Gerilim, Depresyon, Kaygı

-Halsizlik, Kronik Yorgunluk, Uykusuzluk, Bulantı, İştahsızlık, Bulantı, Kabızlık (haftada 1)

-Yürüyememe, Ateşlenme, Endişe, Yemek Yiyememe, Sabah Yorgunluğu, Odaklanamama

-Daha Fazla Et ve Süt Eserleri ile beslenme. Günlük Su Tüketimi: 1 lt.

-Nefes darlığı, Kendini âlâ hissetmeme

-Unutkanlık

FM(+) Bulgular

-Dispne

-Asidoz – Ciltte Asidoz Bulgusu

-Cilt Kuru, Döküntülü

-Turgor Tonusu azalmış

-Stresli ve Dehşet (+)

-Dışarıda çekilen USG’de

-SK’de taş

-Renal Kist

-Karaciğerde yağlanma

-Kan Şekeri 230 mg/dl idrar pH=5.5

-CRP=50

-Kesi Sıkarı mevcut

-Her iki ayakta yara

-lt Extremite Nabızları zayıf

-Batında defans (+) dinstansiyon (+)

-Sağ ayak 4. Parmak ampute

-Sağ ayak 5. Parmakta nekroz

-Sağ ayak 2. Parmakta kısmi nekroz

-Sağ ayak 3. Parmakta enfeksiyon

-cerrahiye bağlı kemiksel yapıları alınmış.

-Alt ekstremite nabızlarında zayıflama

Anamnez ve FM Bulguları neyi gösteriyor? Bakalım…

A.Uyku Bozukluğu

Faz I Detoks Bozukluğu ve Asidoz

B.

Kabızlık

Kronik Enflamasyon

Asidoz

Safra Taşı

Karaciğerde Yağlanma

Geçirgen Bağırsak?

-> Faz II Detoks Bozukluğu

C.

Kronik Yorgunluk

Dispne

Terleme Yok

Hiperemik Cilt

Dehidrate ve Döküntülü Cilt

Turgor Tonusta Azalma

FM’de cilde dokunulduğunda kızarma

-> Asidoz

D.

İştahsızlık

Cilt Döküntüleri

Kronik Yorgunluk

Odaklanmada Güçlük

DM (+)

Ateroskleroz

Diyabete bağlı sorunlar

Kısmi Felç

Kardiyak By Pass

-> Kronik Enflamasyon

E.

Güçsüzlük

Enerji Yokluğu

Kabızlık

İştahsızlık

Açlık Duygusu Kaybı

DM (+)

Ateroskleroz

Kronik Yorgunluk

Asidoz

Dispne

Kısmi Felç

-> Mitokondriyal Disfonksiyon

F.

Halsizlik

Kronik Yorgunluk

Unutkanlık, Uykusuzluk

DM (+)

Kendini Uygun Hissetmeme

->Kronik Toksisite

G.

Ateroskleroz

Tansiyonda İnstabilite

Nabızların Zayıf Alınması

Tromboz

Emboli

Stenoz

Kısmı Felç

-> Damar Endotel Dejenerasyonu

ELİMİNASYON DİYETİNDE HÜR OLAN BESİN GRUPLARI

-Sebze ve meyveler (mümkün olduğunca organik olanları tercih edin)

-Bitkisel sütler (Badem sütü, Hindistan cevizi sütü, organik soya sütü vb.)

-Pirinç (mümkünse basmati, yasemin, esmer pirinç v.b)

-Kurubaklagiller (Kuru fasulye, nohut, mercimek vb.)

-Kavrulmamış çiğ kuruyemişler özgür (Ceviz, Badem, Fındık)

-Kabak çekirdeği, ayçekirdeği üzere çekirdekler

-Küçükbaş hayvan eti (kuzu, koyun, keçi eti)

-Balık (Mevsimindeki, Ufak deniz balıkları; hamsi, istavrit, sardalya vb.)

-Kümes hayvanları (GDOsuz beslenen organik tavuklar, Şayet bulabilirseniz Hindi)

-Glutensiz tahıl ve gibisi besinler (Kinoa, karabuğday, teff, amarant)

-Sağlıklı yağlar; zeytin yağı, sade yağ (ısıtılarak sütü ayrılmış doğal tereyağı)

-Baharatlar (zerdeçal, zencefil, kekik, biberiye, tarçın)

-Yeşil çay hür, Siyah çay? (Siyah çay Fazla Çok tüketiliyorsa ölçüsü azaltılmalı)

ELİMİNASYON DİYETİNDE YASAK OLAN BESİN GRUPLARI

-Tüm şeker ve tatlandırıcılar (Fruktoz şurubu-Şükroz-Şeker)

-Glutenli tahıllar ve unları (Buğday-Arpa-Çavdar)

-Süt eserleri (Peynir-Yoğurt-Süt)

-İşlenmiş Et Eserleri (Salam-Sosis)

-Kabuklu deniz ürünleri

-Mısır

-Sığır eti

-Soya ve soya içeren ürünler

-Alkol-Kahve

-Yer fıstığı

-Bitkisel rafine yağlar (Ayçiçek-Kanola-Mısır vb.)

İlgili Yazılar

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir