Kapalı tüp mide ameliyatı, obezitenin cerrahi tedavisine yenilikçi bir yaklaşımdır. Kilo kaybı besin alımını kısıtlayıcı ve diğer endokrin sistemlerle sağlanmaktadır. Yapılan çalışmalar, tüp mide ameliyatının morbid obez hastalar için Kesin tahlil olduğunu göstermektedir.
Tüp mide ameliyatı mı?
Laparoskopik tüp mide ameliyatı mı?
Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı (LAGB)mı?
Laparoskopik gastrik baypas mı?
Öncelikli teklifimiz tüp mide ameliyatıdır. Litaratür dışında 10.000’den Çok laparoskopik obezite cerrahisi olan hastalarımızın sonuçları şunu göstermektedir. Obezite cerrahisinde altın standart tüp mide ameliyatı olmalıdır. öbür prosedürlere nazaran, uzun periyodik takipte de muvaffakiyet oranı Fazla daha yüksektir.
Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı(LAGB) artık Dünya’da ve ülkemizde, muvaffakiyet oranı düşük olması sebebiyle uygulanma oranı düşük süreçlerdir. Bilakis mide bandı çıkarılması sonrası tüp mide ameliyatı yaptığımız pekçok hastamız olmaktadır. Bilhassa Avrupa’da epey tanınan olan Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı(LAGB) süreci sleeve gastrectomy ameliyatına nazaran komplikasyon oranı yüksek bir ameliyattır.
Laparoskopik gastrik baypas ise Tekrar laparoskopik tüp mide ameliyatına nazaran, vitamin mineral emilimi eksikliği, diyare üzere komplikasyon riskleri sebebi ile Fazla daha Az tercih ettiğimiz süreçlerdir.
Tüp mide ameliyatında muvaffakiyet oranı ve komplikasyon oranı nedir?
Bu mevzuda yayınlanılan bir çalışmanın sonuçlarını sizlerle paylaşalım. 940 hasta ile yapılan bir çalışmada, tüp mide ameliyatı olan hastaların %90’ının %30’dan Çok kilo verdiği görülmüştür. Komplikasyon oranı %10 bulunmuştur. Operasyon mühleti ise ortalama 90 dakika bulunmuştur.(1)
Doç. Dr. Cemal Kara’nın tüp mide ameliyatı muvaffakiyet oranı nedir?
Kliniğimizde ise 5.000 hasta üzerinde yaptığımız çalışmalarda hastaların %100’ünün tüp mide ameliyatı ile yani gastric sleeve ile kilo verdiğini gözlemledik. Bu muvaffakiyetin bir sebebi ameliyat öncesi yaptığımız tetkiklerde, hastaların ameliyata Müsait olup olmadığını tespit etmemizdir. Böbreküstü bezi hormon düzeyine bakarak Müsait olan hastalara ameliyat yapmaktayız. Hastalarımızda komplikasyon oranı %0,2’dir (Binde 2). Tüp mide ameliyatı olan hastalarımızda majör komplikasyon oranı %0,03’dir (On Binde 3)
Tüp Mide (Sleeve Gastrctomy) mi gastric bypass mı?
Yapılan bir çalışmada gastric sleeve ameliyatı sonrasında, gastric bypass ameliyatı sonrasındaki sürece nazaran kemik- eklem rahatsızlığı görülme oranı Fazla daha düşük bulunmuştur.(2) Yani Kas ve kemik sistemi için tüp mide ameliyatı Fazla daha inançlıdır. Bunun sebebi hem kilo randımanı, hem de ameliyat sonrası vitamin- mineral eksikliğinin daha az görülmesidir. Tüp mide ameliyatından sonra kilo verilme süreci, gastric bypass ameliyatından sonraki kilo randımanı sürecine nazaran Fazla daha başarılıdır.
Tüp mide ameliyatından sonra kilo randımanı?
Tüp mide ameliyatından sonra 1 ayın sonunda ortalama %10 kilo kaybı,
Tüp mide ameliyatından sonra 3 ayın sonunda ortalama %20 kilo kaybı,
Tüp mide ameliyatından sonra 6 ayın sonunda ortalama %30 kilo kaybı beklemekteyiz.
Bu oranlar bireye nazaran değişmekle birlikte hormonal kimi hastalıklara bağlı olarak daha yavaş da olabilir.
Hastalarımız tüp mide ameliyatı sonrası beslenme tekliflerimize uyarsa, vitamin-protein tekliflerimizi uygularsa, spor yaparsa sürecimiz Fazla daha başarılı geçecektir. Böylelikle tüp mide ameliyatı sonrasında kilo randımanı Aka oranda yağ olarak olacaktır. Kas kaybı daha az olacaktır. Tüp mide ameliyatı sonrası Kas kaybı olmamasının bir öbür yolu da kolajen kullanmaktır. Kolajen kullanan hastalarda, daha az sarkma, daha gergin ve canlı bir Cilt gözlenmektedir. Sigara kullanmama da Tekrar tüp mide ameliyatı sonrası deri sarkmaları açısından kıymetlidir. Tüp mide ameliyatından sonra sigarayı bırakmak, hem akciğerleriniz için yararlı olacaktır hem de cildiniz ve sarkmalarınız için tesirli olacaktır.
Tüp mide ameliyatından sonra 3.günde duş alabilirsiniz. Tüp mide ameliyatından sonra olağan hayatınıza kısa müddette döneceksiniz. Hastalarımızın bize bildirdiği ağrı eşiğine nazaran, sezaryen doğum geçmişi olan bütün hastalarımız, sezaryene nazaran tüp mide ameliyatı sürecinin Fazla daha rahat olduğunu bildirdiler. Tüp mide ameliyatı kapalı olarak yapıldığından güzelleşme, ayağa kalkma, toplumsal hayata geçiş süreci Fazla süratli olmaktadır. Tüp mide ameliyatından sonra yatalak- bakım hastası olmazsınız
Obezite ameliyatı riskli mi?
Buna şöyle bir karşılık verilebilir. Obez bireylerde, intihar oranının obez olmayan bireylere nazaran 3 kat Çok olduğunu biliyor muydunuz?(3)
Obez bireylerde, kalp krizi ve inme riskinin obez olmayan bireylere nazaran 12 kat Çok olduğunu biliyor muydunuz? Bu Oran hastanın gövde kitle indeksi arttıkça artmaktadır.
Tüp mide ameliyatı ile kilo verdikçe bütün bu riskler azalacaktır. Bireyler tüp mide ameliyatı ile sağlıklı bir yaşama başlayacaktır.
Diyabet hastaları için tüp mide ameliyatı mı gastric bypass mı daha uygun?
Yapılan çalışmalara nazaran 5 yıldan uzun vakittir diyabet hastalığı olan bireyler ve gövde kitle indeksi 35 üzerinde ise Müsait metot tüp mide ameliyatıdır. (4)
Tüp mide ameliyatı olan hastalarda, safra kesesinde taş görülme riski daha mı yüksektir?
Sleeve gastrectomy ameliyatı sonrasında gastric bypass ameliyatına nazaran safra kesesinde taş görülme ihtimali daha düşüktür. (5)
Tüp mide ameliyatı olan hastaların, safra kesesinde taş olma ihtimali daha yüksek değildir. Obez hastalarda, safra kesesinde taş görülme ihtimali yüksektir.
Tüp mide ameliyatından sonra karaciğer enzimlerinde, yapılan çalışmalara nazaran 2 Yıl sonra optimum düzelme gözlenir. Sleeve gastrectomy ameliyatı sonrası AS-ALT düzeylerinde düzelme daha fazladır. Roux en Y Gastric Bypass (RYGB) ve One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB) ameliyatlarına nazaran sleeve gastrectomy karaciğer hastalıklarının düzelmesi istikametinden daha tesirlidir. (6)
- Shi, X., Karmali, S., Sharma, A. M., & Birch, D. W. (2010). A review of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obesity surgery, 20(8), 1171-1177.
- Salman, M. A., Aradaib, M., Salman, A., Elewa, A., Tourky, M., & Shaaban, H. E. D. (2022). Effects of Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy on Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers: A Systematic Review and Meta-Analysis. World journal of surgery, 1-11.
- Auge, M., Menahem, B., Savey, V., Bion, A. L., & Alves, A. (2022). Long-term complications after gastric bypass and sleeve gastrectomy: What information to give to patients and practitioners, and why?. Journal of Visceral Surgery.
- Li, M., Zeng, N., Liu, Y., Yan, W., Zhang, S., Wu, L., … & Zhang, Z. (2021). The Choice of Gastric Bypass or Sleeve Gastrectomy for Patients Stratified by Diabetes Duration and Body Mass Index (BMI) level: Results from a National Registry and Meta-analysis. Obesity Surgery, 31(9), 3975-3989.
- Wan, Q., Zhao, R., Chen, Y., Wang, Y., Wu, Y., & Wu, X. (2021). Comparison of the incidence of cholelithiasis after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: a meta-analysis. Surgery for Obesity and Related Diseases, 17(6), 1198-1205.
- Azulai, S., Grinbaum, R., Beglaibter, N., Eldar, S. M., Rubin, M., Ben-Haroush Schyr, R., … & Ben-Zvi, D. (2021). Sleeve Gastrectomy Is Associated with a Greater Reduction in Plasma Liver Enzymes Than Bypass Surgeries—A Registry-Based Two-Year Follow-Up Analysis. Journal of clinical medicine, 10(5), 1144.
Yorum Yok