Son yıllarda artan estetik uygulamalar içersinde yer Meydan ‘diş beyazlatma(bleaching)’,kişinin optimal bir estetik imaja kavuşmasına yardım eder.
Diş beyazlatma, Çeşitli nedenlerle rengi değişikliğe uğramış Biricik bir dişe uygulanabileceği üzere,tüm dişlere de uygulanabilir.
Beyazlatma uygulamaları ;
1-Office bleaching (muayenehanede uygulama)
2-Home bleaching (evde uygulama)
Formunda yapılmaktadır.
1-Office bleaching: Muayenehane şartlarında uygulanır.Ya mine üzerinde ki renklenmelerin giderilmesi ile ki buna external beyazlatma denir ya da devital(canlı olmayan, kanal tedavisi görmüş) dişlerin İç yapılarında uygulanan renk açma süreci ki buna da internal beyazlatma denir,şeklinde 2 türlü uygulaması vardır.
Yüzeysel renklenmeler çay, kahve, sigara, şarap üzere yiyecek ve içeceklerle olabildiği üzere kimi klor heksidinli ilaçların kullanılmasıyla da olabilir.Bu tip renklenmeler, diş doktorunun yapacağı detartraj ve polisaj süreçleriyle giderilebilir.Şayet diş Misli dokusuna kadar nüfuz etmiş bir renklenme varsa o Vakit beyazlatma süreci ile dişin rengi açılabilir.
Bazen Vakit diş gelişiminin erken safhalarında alınan sistemik ilaçlar dişin mine ve dentin dokusunda hasarlı yahut Noksan mineralizasyonlarla gelişim bozukluklarına bağlı sarı- kahverengi- yeşil- gri renk bozuklukları yaratabilirler.Bazen de yaşanılan bölgeye has olarak içme sularında bulunan Çok flour, dişlerde grimsi bir renk oluştururlar.Bunların hepsi içsel renkleşmelerdir ve yüzeysel temizliklerle giderilmesi Mümkün değildir.Bu tip durumlarda yalnız başına beyazlatma uygulamaları da estetik manada kâfi bir Sonuç vermeyecektir.Genelde protetik bir teşebbüs ( veneer kuronlar yahut laminate kaplamalar gibi) Gerekli olabilmektedir.
Bir de iatrojenik( diş doktorunun neden olduğu) içsel renklenmeler vardır. örneğin kanal tedavisi sırasında düzgün temizlenmemiş pulpa artıkları, gümüş kon kullanımı, iyot içerikli kanal dolgu patları, gümüş dolguların yaptığı renklenmeleri sayabiliriz.Bu Cin renklenmelerde beyazlatma süreci Fazla Olumlu sonuçlar vermektedir.
Bu tip renkleşmelerin muayenehane ortamında beyazlatılması daha Müsait olacaktır.Diş tabibinin muayenehanesinde uygulayacağı beyazlatma casuslarının etken hususu carbamid peroksit %30, ya da hidrojen peroksit(H2O2) %38 üzere casuslardır.
2-Home bleaching
Kişinin Tekrar hekim denetiminde lakin meskende kendi kendine uyguladığı bir beyazlatma sistemidir. Burada kullanılan beyazlatma casuslarının içeriğindeki etken husus Office tipinde kullanılanla birebir olmakla Bir arada konsantrasyonları daha düşüktür.Kişinin dişlerine Özel olarak hazırlanmış şeffaf plakların içersine beyazlatma casusu konur,dişlere takılır, fazlası fırçayla alınır ve eserin prospektüsünde yazdığı biçimde 3- 8 saat ağızda bekletilir. Gece yatarken uygulanabileceği üzere gün içersinde de rahatlıkla kullanılabilir.Burada Değerli olan kesinlikle tabip denetimidir.Hedeflenen beyazlığa ulaşıldıktan sonra süreç bitirilir ve motamot Office tipinde olduğu üzere dişler cilalanır ve flourlanır.
Beyazlatmada kullanılan casuslar ve Yan tesirleri;
Devital dişlerin beyazlatılmasında kural olarak sodyum perborat ve ya karbamit peroksit üzere beyazlatıcı casuslar dişin pulpa odasına konur ve ortalama 3 gün beklenir.Yüzeysel beyazlatmada karbamit peroksit bazlı oksijenli beyazlatma casusları ya da hidrojen peroksit (H2O2) kullanılmaktadır.
Yan tesirler;
İnvitro çalışmalar, beyazlatma unsurlarının denetimsiz kullanılmaları halinde diş Misli dokularında kayıplara ve diş minesinde hasara yol açabileceğini göstermektedir.Bu durumu önlemek için deva olarak tercihen beyazlatma tedavisi tamamlandıktan sonra dişlerin florlanması gerekmektedir.
Beyazlatma ile ortaya çıkabilecek Yan tesirler şunlardır;
-Ağız mukozası irritasyonları
-Diş kırıklarına rastlama sıklığının artması
-Dişlerde postoperatif hassasiyetin oluşması
-Kompozit dolgularda değişiklikler
-Diş Misli dokusunda değişiklik
Beyazlatmanın başarısı ve tesir müddeti;
Bir araştırmaya nazaran birer saatlik iki uygulama ile gece boyunca yapılan sekiz saatlik uygulama ortasında beyazlatma başarısı açısından bir ayrım yoktur.Bu da demektir ki ister muayenehane ortamında olsun isterse kişinin kendi kendine konutta uyguladığı beyazlatma olsun, Sonuç açısından bir ayrım olmamaktadır.Yalnız Değerli olan her iki uygulamada da kesinlikle hekim kontolü kaidedir.Hedeflenen beyazlatma tesiri, her hastaya ve hasta için seçilmiş beyazlatma unsuruna nazaran değişmektedir.
Restorasyonlar üzerine tesiri;
Beyazlatma casuslarının protezler üzerine Özellikle porselen onarımlar üzerinde bir tesiri yoktur.Amalgam dolgulardan civa çıkarabilir.Çinkofosfat ve cam ionomerler çözünebilir.Kompozit dolgular beyazlatma ile daha Aleni bir renk alabilir,sertlikleri değişebilir,yüzeyleri pürüzlü bir hale gelebilir.Bunların sonucu olarak kompozitte çatlaklar oluşabilir.Mine alanlarının rengi genelde dolgulara nazaran daha Fazla açılmakta ve bu nedenle dolgular daha koyu olarak göze çarpmaktadır.Bu berbatlaşan estetik durum nedeniyle onarımların değiştirilmesi endikedir.
SONUÇ OLARAK;
Geleneksel beyazlatma unsurları kesinlikle tabip denetiminde uygulanmalıdır.Beyazlatma tesirleri yaklaşık 2 Yıl değişmemekte,tedavinin tekrarlanması Mümkün olmaktadır.Tedavi bitiminde Diş doktoru tarafından dişler kesinlikle Fazla uygun cilalanmalı,diş yüzeyinde oluşan olası pürüzlülükler giderilmeli ve flour uygulaması yapılmalıdır.
Yorum Yok