Mide içeriğinin kardiyadan özofagusa hakikat yer değiştirmesine gastroözofajiyel reflü (GÖR) denir. Olağanda çoklukla yemeklerden sonra günde 8-10 Kez görülen fizyolojik bir olaydır. Bu Hadise hastada septom ve bulgulara neden olursa ve/veya distal özofagus mukozasında irritasyon ve zedelenmeye yol açarsa Gastroözofajiyel Reflü Hastalığı (GÖRH) ismini alır.
Bu durumları göz önünde bulundurarak uygulanan diyet idareye de reflü diyeti denir.
- Kimler uygulamalı?
Obezite; GÖRH, Barrett özofagus ve özofagus kanseri üzere özofagus hastalıkları için Değerli bir risk etmenidir. Obezite ve özofagus kanseri ortasındaki ilgi, obezite ve öteki kanser cinsleri ortasındaki alakadan daha kuvvetlidir. Obezitenin göstergesi olarak kullanılan kitle indeksi (BKİ)’den daha Fazla bel etrafı genişliği ve abdominal yağlanma GÖRH ile ilişkilendirilmiştir. Tartı kaybı, abdominal basıncı azaltarak GÖRH semptomlarında düzgünleşme sağlayabilmektedir. Bunların yanı Dizi BKİ ve özofagus kanseri ortasındaki alakayı gösteren araştırmalarda da GÖRH hastalarında gövde tartısındaki azalma ile kanser riskinin azalabileceği gösterilmiştir. Bu nedenle gastroözofageal reflü (GÖR) hastalarının diyet gücü azaltılarak bireylerin İdeal gövde yüklerine ulaşmaları önerilmektedir. Karbonhidrat alımı ve GÖRH ortasındaki ilgiyi inceleyen bir araştırmada, obez ve GÖRH olan bireylerde düşük karbonhidratlı diyetin (20 g/gün) özofagusun asite maruz kalmasını ve GÖRH semptomlarını azalttığı gösterilmiştir. Bir Öbür araştırmada ise Yekün karbonhidrat alımı ile özofageal adenokarsinom ortasında Aksi bir münasebetin olduğu belirtilmiştir.
- Diyet ve menü içerikleri hakkında bilgi verir misiniz?
Yapılan deneysel ve klinik araştırmalarda kızarmış besinlerin, çikolatanın ve sodanın Alt Özofagus Sfinkteri (AÖS) basıncını azalttığı ve özofagusun aside maruz kalma müddetini arttırdığı rapor edilmiştir. Bu besinlerin AÖS basıncını ve özofagus pH’ını etkilediğine dair Fazla az sayıda ve geçmiş devirlere ilişkin çalışmalar bulunmaktadır. Bu araştırmalarda çikolatanın AÖS basıncını azalttığı ve özofagusun asite maruz kalma mühletini uzattığı belirtilmektedir.
Aynı vakitte şekerleme üzere tatlıların da yüksek yağ içerikleri nedeniyle GÖRH ile alakalı olabileceği belirtilmektedir. AÖS basıncını azaltan bu besinleri GÖR hastalarının tüketmemesi önerilmektedir
Beslenme Alışkanlıkları
Gastroözofageal reflü hastalarında Yemek sonrası reflü sıklıkla görülmektedir. Çok ölçüde, Aka hacimli ya da hiperosmalar Besin alımı gastrik distasyona yol açmaktadır.
Postprandiyal kaynaklı gastrik distasyon AÖS’in süreksiz gevpostprandiyal şeme sıklığını arttırarak GÖRH oluşumuna neden olabilmektedir.
Geç saatlerde Aş aş postprandiyal reflü ile alakalıdır. Geç saatlere Yemek yeme sonrasında mide pH’ı azalmakta ve gastrik asidite artmaktadır.
Hızlı Yemek yeme obezite oluşumunu kolaylaştırıcı bir faktördür. Obezite de GÖRH oluşumunda Değerli bir etken olduğundan, GÖRH ile süratli Yemek yeme ortasında müspet bir münasebet olabileceği belirtilmektedir. Bu nedenlerle GÖR hastalarının geç saatlerde Yemek yememesi ve Çok ölçüde Aş aş yerine öğün sayısının arttırılarak öğünlerdeki yiyecek ölçüsünün azaltılması önerilmektedir.
- Kişi diyeti bozduktan sonra bir sonraki öğünde dikkat etmesi gerekenler nelerdir?
• Çalışmalarda Çeşitli besinlerin reflüyü tetikleyebileceğini doğrulayacak kâfi Delil yoktur.
• Tuz ve tuzlanmış besinler, çikolata ve yağlı yiyecekler, gazlı içecekler ile reflü gelişimi ortasında alaka olabileceğine dair datalar bulunmaktadır.
• Düşük volümlü, sık ve yavaş Yemek yeme önerilmelidir
• Sırtüstü durum ve sağ Yan durumda yatış durumunda, nokturnal reflu semptomlarında artış gözlenmektedir.
• Sol Yan konumda yatış ve supin durumda Döşek başını yükseltme, nokturnal reflu semptomlarının gelişmesini azaltmaktadır.
• Gece reflu semptomu olanlarda Döşek başı yükseltilmeli ve hasta sol yanına yatmalıdır
• Sigara içilmesi ölçüye bağımlı olarak GOR semptomlarının gelişimi için bir risk faktörüdür
• Obezite, abdominal obezite ve artmış gövde yağ dokusunun GOR gelişimi için Değerli risk faktörleri olduğuna dair bilgiler mevcuttur.
• Obezite GORH için Değerli bir risk faktörüdür ve GORH’lu olgularda kilo verilmesi önerilir faktörüdür.
• Düzenle hafif-orta seviyede fizikî aktivitesi olan bireylerde reflu semptomları daha az görülmektedir
Yorum Yok