DOLGU HUSUSLARI (DERMAL FİLLER)
Dolgu Unsurları Nerelerde Kullanılır.
●Burun kenarından aşağı inen çizgiler (Nazolabial Çizgiler)
●Burun ile ağız ortasındaki çizgiler (Philtral Çizgiler)
●Dudak dolgunlaştırılması
●Dudaklar etrafındaki radial çizgiler
●Göz etrafındaki kırışıklıklar
●Alındaki çizgiler
●Akne izleri
●Kaza yahut travma sonucu oluşan deformiteler
●Yanak ve elmacık kemiği dolgunlaştırmak
Bedendeki birtakım asimetrilerin düzeltilmesinde kullanılırlar
Dolgu Unsurları (dermal filler) kendi ortalarında üç Küme halinde incelenirler
A- Kalıcı Olmayan Dolgu Maddeleri
B- Yarı Kalıcı Dolgu Maddeleri
C- Kalıcı Dolgu Maddeleri
A-Kalıcı Olmayan Dolgu Maddeleri
–Hyalüronik Asit Kaynaklı Dolgular;
Hyalüronik asit; aslında polisakkarit yapısında bir şeker zinciridir (NASHA). İnsan bedeninde, canlılarda doğal olarak bulunur. doğal olarak dokularda Mevcut olan Hyalüronik asidin fonksiyonu, deriye suyu taşımak ve sabitlemektir. Sentetik yahut hayvan orijinli olan asit, gövde tarafından basitçe kabul edilebilmektedir. Bu unsurun hücre bölünmesi, eklemlerin kayganlığının sağlaması ve cilde gerginlik vermesi üzere misyonları vardır. Hyalüronik asit kendi hacminden bin kat Çok su tutabilir ve enjekte edildiği yerde uzun mühlet halini koruma edebilir. özel Labratuvar kurallarında üretilerek kozmetik uygulamalara sunulmuştur. Ortalama 6-12 ay içinde gövde tarafından metabolize edilerek atılmaktadır.
Bu dolgularda alerjik tepki görülmediğinden rastgele bir alerjik test gerekmez. Bu kümede Restylane, Perlane, Puragen, Teosyal, Varioderm, Surgiderm, Juvaderm gibi birçok farklı marka bulunmaktadır.
Restylane
Stabilize hyalüronik asit içeren Restylane çizgi ve kırışıklıkların giderilmesinde, dudak dolgunlaştırılmasında, cildin genç görünümlü kalmasında kullanılan Çağdaş bir dolgu unsurudur. Restylane bedende Mevcut olan hyalüronik asit ile birleşerek su fiyat, hacim kazanıp dolgunluk sağlar.
● Restylane: orta dereceli kırışıklıklar için
● Restylane Perlane (1 ml): Daha derin kırışıklıklar için
● Restylane Touch (0.5 ml): İnce kırışıklıklar, kaz ayakları ve perioral kırışıklıklar için
● Restylane Vital (1 ml): El, dekolte, boyun ve Çehre için
● Restylane Şub Q (2 ml): Çene ve gözaltı için
● Restylane Lipp (1 ml): Dolgun dudaklar için kullanılır.
Puragen
Puragen hyalüronik asit içeren bir öbür dolgu unsurudur. Mentor firması tarafından üretilen, kalıcı olmayan Puragen, 8 12 ay tesirlidir.
Perlane, Juvaderm, Restylane üzere diğer hyalüronik asit bazlı dolgu unsurları Biricik çapraz bağlı hyalüronik asit içerirken; Puragen çift çapraz bağlı hyalüronik asit içerir. Bu da yapının tesir müddetini uzatır. Puragen cildin dermis katmanına enjekte edilir. Enjeksiyondan sonra bir ölçü su tuttuğu için gerekenden Çok vermemek gerekir. Rötuş yapılacaksa da en az 2 hafta sonra uygulanmalıdır. Alerji testi gerektirmez.
Teosyal
Teosyal hayvansal kaynaklı olmayıp hyalüronik asit içeren ve kalıcı olmayan dolgu maddesidir.
● Teosyal First Lines: Göz etrafı ince Cilt kırışıklıklarını ve kazayağı çizgilerini doldurmak için kullanılır.
● Teosyal Touch-up: Yanak burun yahut iki kaş ortasındaki orta dereceli kırışıklıklarda kullanılır. Orta dermis katmanına uygulanır.
● Teosyal 30 G Küresel Action: Alın, yanak burun yahut iki kaş ortasındaki orta dereceli kırışıklıklarda kullanılır. Orta dermis katmanına uygulanır.
● Teosyal 27 G Deep Lines: Yanak burun ortasındaki ve dudak kenarlarından aşağı gerçek olan derin kırışıklıkları doldurmak için kullanılır. Orta dermis katmanına uygulanır.
● Teosyal Kiss: Dudak kalınlaştırma maksadıyla kullanılır.
● Teosyal Ultra Deep: Derin kırışıklıkları olan kalın ciltli bireylerde, elmacık kemikleri üzerinde dolgunluk sağlamak yahut çene kontörünü belirginleştirme üzere doldurulması güç çökük alanları doldurmak için kullanılır. Derin dermise uygulanır.
Rofilan Forte
Hyaluranik asitte kuvvetli bir çapraz bağ oluşturmak için divinil sülfon ve hidroksipropilmetilselüloz kullanılmıştır. Bu sayede kalıcılığı uzamıştır. tesir mühleti ortalama 8 aydır. Kullanım alanları; glabellar (kaş çatma) kırışıklıklar, nazolabial kıvrımlar, ağız etrafı çizgileri, dudak şekillendirme, kaz ayaklarıdır
Varioderm
Hyalüronik asit içeren
6 12 ay tesirli bir preparattır.
Surgiderm
Surgiderm, Corneal firmasının hyalüronik asit içeren ve kalıcı olmayan dermal dolgu unsurlarıdır. Enjeksiyon sırasında lokal anestezi yahut hudut bloğu yapmak gerekir.
● Surgiderm 18: Alın, kazayağı ve kaş çatma çizgilerinde ince kırışıklıkların giderilmesinde kullanılır. 6 ay müddet ile etkilidir. Botulinum toksin uygulamaları ile Bir arada kullanılabilecek İdeal bir hyluronik asit preparatıdır. Yalnızca cildin en yüzeysel katmanı olan, yüzeysel dermise enjekte edilir.
● Surgiderm 30: Yanak ve dudakta hacim sağlamak gayesiyle, yanak kırışıklıklarında, nazolabial olukta, dudak kenarı kırışıklıkları ve dudak kontörünün belirginleştirilmesi emeliyle daha derin kırışıklıklarda kullanılır. 9 ay mühlet ile tesirlidir. Derin dermise uygulanır.
● Surgiderm 24 XP: Alın ve kaş çatma çizgilerinde, nazolabial olukta, dudak kenarı kırışıklıkları, dudak ve dudak kontörünün belirginleştirilmesi emeliyle derin kırışıklıklarda kullanılır. 9 ay müddet ile tesirlidir. Derin dermise uygulanır.
● Surgiderm 30 XP: Nasolabial olukta, yanaklarda hacim sağlama, dudak kalınlaştırma ve dudak kontörünün belirginleştirilmesi emeliyle derin kırışıklıklarda kullanılır. 12 ay mühlet ile tesirlidir. Cilde 2 3 katman halinde Fazla düzeyli uygulanabilir.
● Surgilips: Dudak kenarı kırışıklıkları, dudaklara hacim kazandırma ve dudak konturunun belirginleştirilmesi gayesiyle kullanılır. 9 12 ay müddet ile tesirlidir. Metabolizması süratli olan bireylerde daha çabuk yıkıma uğrayabilir.
● Surgilift plus: Bilhassa yüz, boyun, dekolte bölgesi ve ellerin sırt kısmına uygulamak için üretilmiştir.
B-Yarı Kalıcı Dolgular
Radiesse (Radiance)
Kalsiyum hidroksil apatit kristalleri içeren, ortalama 5 Yıl tesirli, FDA onaylı dolgu hususudur. 1.3 ml içeren preparatları mevcuttur. Alerji testi gerektirmeyen, orta derin dermise enjekte edilmesi gereken bu malzeme Özellikle nazolabial çizgilerin (dudak yanak ortası çizgiler), marionette çizgilerin (ağız köşesinden çeneye uzanan çizgiler) giderilmesinde, yumuşak doku augmentasyonu ve dudak konturu belirginleştirmede muvaffakiyetle kullanılmaktadır.
Reviderm Forte
Uzun süren tesiri çapraz bağlı Hyaluranik asit ve sefadeks mikrokürelerinin birleşiminden kaynaklanmaktadır. Hyaluranik asit depolarının yenilenmesi mikroküreler tarafından uyarılan kollajen fibrillerin üretimi ile artar. Buna çift tesirli etki düzeneği denir.
Elektrostatik yüklü Ufak mikroküreler, kollajen fibril sentezini uyarırlar. Bu formda Reviderm Forte yarı kalıcı bir kırışıklık doldurucu Eser olarak kabul edilir.
Uygulamadan 3-6 hafta sonra bir yahut ikinci ek bir uygulama gerekebilir. Bunun için birinci uygulama sırasında bir ölçü Reviderm Forte arttırılır, öbür gelişte kalan ölçünün verilmesi uygulamayı eksiksiz kılar. Birinci uygulama sonrasında kollajen, mikrokürelerin etrafında üretilmeye başlandığı için tedavi sonuçları Çabucak gözle görülür. Bundan sonra yapılan ikinci uygulama, ekstra bir kollajen katmanı uyarır.. Sonuç olarak kollajen alt Bina üzerinde hyalüronik asit eksikliği giderilmiş olur.
Kullanım alanları; glabellar (kaş çatma) kırışıklıklar, nazolabial kıvrımlar, ağız etrafı çizgileri, dudak şekillendirme, alın çizgileri, akne skarları dır . Göz etrafındaki ince kırışıklıklar için kullanımı tercih edilmez
Beautical 2/5
Beautical 2/5 yeni nesil bir poliakrilamid Cilt dolgu unsurudur. Eser, bir poliakrilamid kohezif hidrojel içerir. İnvivo olarak performansı ve yarılanma ömrü ihtiyaca nazaran değiştirilebilen ve biyolojik olarak parçalanabilen analog bir yapıya sahiptir.Bu analogların parçalanmaları esnasında kısa, çözülebilen PA zincirlerinden Daimi bir salınım meydana gelir. PA zincirlerinin kademeli olarak atılımı jel hacmini gitgide azaltarak Beautical’a eşsiz bir özellik kazandırır. Beautical 2 yüzeysel çizgilerin, kırışıklıkların ve kıvrımların düzeltilmesinde kullanılır. tesir müddeti 2 yıldır. Beautical 5 derin çizgilerin, kırışıklıkların ve kıvrımların düzeltilmesi, Çehre şekillendirilmesi ve hacim arttırılmasında kullanılır. Etki müddeti 5 yıldır.
Demalive, Dermadeep
% 60 stabilize hyalüronik asit, % 40 akrilik hidrojel içerir. Hyalüronik asit vakitle kaybolurken, akrilik jel kendini koruyarak dolgu tesirine devam eder. Bu yüzden kalıcı olduğu düşünülmektedir.
Dermalive orta kırışıklıklara kullanılırken; dermadeep derin kırışıklıklar, operasyon sonrası meydana gelen deformiteler, çökükler, yumuşak doku augmentasyonu, çene ucu elmacık kemiği belirginleştirmede kullanılır. Allerji testi gerektirmez.
Sculptra(New Fill)
Poly L Laktik asit içeren dolgu unsurların başında Sculptra ya da öteki ismiyle New Fill gelir. Bu husus kimi dikiş gereçlerinin yapısında yer almaktadır. Yalnızca dolgu olarak işlev görmez birebir vakitte bulunduğu bölgede yeni kollajen sentezini arttırarak ekstra özellik gösterir. gövde tarafından kolay kabul edildiği ve alerjik tepkiye yol açmadığı için uygulamadan Evvel test yapmaya gerek yoktur.
tesir 1 ay sonra belirginleşmeye başlar. New fill kalın çizgiler, derin çukurlar ve yüzün hacmi azaldığı durumlarda uygulanabilir. Vücut tarafından geç emildiği için fibrozis oluşturarak tesiri 2 Yıl kadar sürmektedir.
C-Kalıcı Dolgular
Bioalcamid
Bioalcamid, % 4 alkilimid ve % 96 su içeren jel formunda kalıcı dolgu hususudur. Enjeksiyondan sonra bioalcamid bedenimizdeki kollajen tarafından sarıldığından bu dolgu hususu endo-protez’ olarak da isimlendirilir. Bu tepki bir alerjik tepki yahut yabancı cisim tepkisi olmayıp gövde tarafından Fazla ince bir kollajen katmanı ile bioalcamidin sarılıp izole edilmesidir. Sıklıkla bu süreç 45 gündür ve bu sürece kadar ödem ile birlikte, malzeme hacminde % 10′ luk bir azalma olabilir, lakin sonrasında büsbütün kalıcıdır.
Bioalcamid’ in diğer dolgu hususlarından kimi farkları mevcuttur:
● diğer dolgu hususlarına nazaran Fazla Aka ölçülerde enjekte edilebilir (örneğin 500 – 1500 cc gibi) ve daha sonra istenildiğinde enjekte edilen endo-protez çıkarılabilir. Yalnız cildin Çehre bölgesi üzere ince olduğu yerlerde Çok ölçüde bioalcamidin Biricik seferde enjeksiyonu yerine 2 ay Ara ile birkaç seans uygulama yapılması tavsiye edilir.
● Bedende bioalcamidi yıkan bir enzim olmadığından birebir vakitte malzeme oksidasyona ve hidrolize karşı dirençli olduğundan Sonuç kalıcıdır.
● Enjeksiyonu Allerji testi gerektirmez.
● Oda sıcaklığında saklanabilir.
● Etrafını saran ince kollajen katman implant gerecinin enjekte edildiği yerde sabitlendiğinden, enjeksiyon yapılan yerden Etraf dokuya yanlışsız yer değiştirmez.
Bioalcamidin 3 değişik formu vardır. Lip (dudak), face (yüz) ve body (vücut). Bu formların içerikleri tıpkı, elastikiyetleri farklıdır. Bioalcamid mukoza içine enjekte edilmediğinden dudak kalınlaştırmada değil, dudak konturunu belirginleştirmede kullanılır.
Bioalcamid estetik gayeli kullanılabileceği üzere, yüksek ölçülerde da kullanılabildiğinden deformasyonların düzeltilmesinde, deprese çukur alanların hacminin kazandırılmasında, göğüs deformitelerinde, ekstremitelerdeki hacim sorunlarında muvaffakiyet ile uygulanmaktadır.
Artecoll
Artecoll yüzdeki kırışıklık ve öteki deri bozukluklarına uzun mühlet tesir eden enjektabl bir husustur. Artecoll 2/3 denature sığır kollajen, 1/3 oranında polimetilmetakrilat ismi ile bilinen bir hususun 30 mikron çapında kürecikler haline getirilmiş halidir. Bu kürecikler doku içerisinde depo edilmesinden Dolayı emilimi ve reddi Muhtemel olmamaktadır.
Artecoll içindeki kollajen 3 ay sonunda emilir lakin PMMA kürecikleri kalıcı olmakta ve onun etrafında oluşan yeni doku oluşumu Artecoll’un kalıcılığını sağlamaktadır. Artecoll birinci 20 gün içinde uygulanan bölgeye yerleşme süreci gösterir. Asıl istenen tesir bundan sonra başlar ve 3 ay içinde de tam olarak ortaya çıkar.
Artecoll uygulandıktan sonra deri içinde yerleşmesi ve etrafının fibroblast hücreleri tarafından yapılan fibrin lifleri ile kaplanması en erken 3 ayda tamamlanır. Bilhassa 3 4 ay sonra yapılan ek bir uygulama ile Faaliyet ve muvaffakiyet arttırılabilmektedir. Uygulamadan 14 28 gün öncesinde ön kola Allerji testi gerektirir, sıklıkla negatif olsa da % 1 2 allerjik tepki görülebilmektedir.
Artecoll Özellikle alın, kaş ortası, dudak üstü çizgiler, burun ve ağız köşesi ortasında uzanan çizgilerde nihayet derece tesirli bir formüldür. Göz altlarında meydana gelen çökmelerde doldurma maksadıyla kullanılır. Ayrıyeten yapılan plastik cerrahi ameliyatlarından sonra meydana gelebilen çökmelerin doldurulmasında da kullanılır.
Akne skarlarının doldurulmasında muvaffakiyetle kullanılmaktadır. Dudakları büyütmek ve Hal vermek maksadıyla da başarılı bir halde kullanılır.
Dolgu Unsurları İle İlgili Merak Edilen Sorular
Dolgu unsurları uygulandığında tesiri ne kadar devam eder?
Kullanılan unsurun özelliğine nazaran hyalüronik asit içeren preparatlarda 6-12 ay, Poly L Laktik asit içeren uygulamalarda 1-2 sene, Hidroksi apatit içeren preparatlarda 3-5 yıl, kalıcı dolgularda ise ömür uzunluğu devam eder.
Dolgu husus uygulamaları ne kadar sürer?
Bir uygulama ortalama 15-30 dakika civarındadır
Uygulama sırasında ağrı olur mu?
Kişiyi rahatsız edecek bir ağrı oluşmaz, istenilirse uygulamadan 30-60 dakika Evvel uyuşturucu krem sürülebilir, kimi uygulamalarda lokal anestezi yapılabilir. Bazende sedasyon anestezisi uygulanır
Yüzde rahatsızlık veren bir durum oluşur mu?
Uygulama bir enjeksiyon prosedürü ile yapıldığından Fazla hafif bir şişlik olabilir, sonrasında buz uygulamak yararlı olacaktır. Bilhassa dudak enjeksiyonlarında şişlik biraz daha Çok olacaktır.
İşe gitmeye Mani bir durum olur mu?
Uygulama rastgele bir vakitte yapılabilir, sonrasında rahatlıkla işinize günlük ömrünüze Geri dönebilirsiniz
Saygılarımla
Dr. Suhan SUNGUR
Yorum Yok