TeÅŸhis Ä°liÅŸkili Gruplar ICD-10 AM Temelinde Klinik Kodlama EÄŸitim Duyurusu
9/07/2010 saglik
Yorumlar (0)
Toplantı Yeri: Elite World Otel (*****) Şehit Muhtar Caddesi No:42 34435 Taksim/ iSTANBUL
Not: EÄŸitim uygulamalı olacağından her katılımcı hastanesinden temin edeceÄŸi veya kendine ait dizüstü bir bilgisayar getirmekle yükümlüdür. UlaĢım ve konaklama hizmeti bulunmamaktadır.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Performans Yönetimi ve Kalite GeliÄ¢tirme Daire .BaÄ¢kanlığı (Tanı Ä liÄ¢kili Gruplar Ä¡ube MüdürlüÄŸü) Tel: 4585015 -14-16 www.performans.saglik.gov.tr www.tig.saglik.gov.tr Adres: M.Esat Bozkurt cad. No:19 Kat:1 Kolej/ Ankara Faks: 4351679
T.C.
SAÄžLIK BAKANLIÄžI
Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüÄŸü
Sayı : B.10.0.THG.0.07.00.06/804-99-27799 07/07/2010
Konu : Görevlendirme TÄ G EÄŸitim Acele / Sürelidir
Ä STANBUL VALÄ LÄ ÄžÄ NE
(Ä l SaÄŸlık MüdürlüÄŸü)
Ä lgi: Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüÄŸünün 13.01.2010 tarih ve 1572 sayılı yazısı
Ä lgili yazımızda TeÄ¢his Ä liÄ¢kili Gruplar çalıĢması (TÄ G) ICD-10-AM kodlamasının ve AR-DRG hasta epizodu gruplamalarının izlenmesi ve denetimi ile ilgili TÄ G klinik kodlama çalıĢmaları kapsamında saÄŸlık iÄ¢lemlerinin sınıflamalarının kural ve uygulama yöntemleri dahilindeki eÄŸitimlere yönelik uygun personelin belirlenmesi istenmiÄ¢ti. Bununla ilgili yapılan çalıĢma tamamlanarak 10.Grup TÄ G eÄŸitim organizasyon programı belli olmuÄ¢tur.
Bununla ilgili ekte yer alan 07.07.2010 tarih ve 27783 sayılı Makam Onayı alınmıĢtır. Buna göre ekli listede adı soyadı ve görev yeri belirtilen personelin “ICD-10 AM Temelinde Klinik Kodlama EÄŸitimi”ne katılmak üzere, 12-16 Temmuz tarihlerinde 09.00-17.00 saatleri arasında Ä stanbul’da aÄ¢ağıda belirtilen toplantı adresinde görevlendirilmeleri hususunda bilgilerinizi ve gereÄŸini rica ederim.
Dr. Hasan GÜLER
Bakan a.
Genel Müdür Yardımcısı
EK-1: Makam Onayı ve Katılımcı Listesi (3 sayfa)
Hastanelerle Ticari İlişkisi Bulunan Kişi ve Firmalar hakkında genelge
9/07/2010 saglik
Yorumlar (0)
<!-- @page { size: 21cm 29.7cm; margin: 2cm } P { margin-bottom: 0.21cm } -->
Bakanlığımıza baÄŸlı olarak faaliyet gösteren saÄŸlık kurum ve kuruluÅŸlarında saÄŸlık hizmetlerinin, etkin, kaliteli, kesintisiz, ulaşılabilir ve hakkaniyetli bir ÅŸekilde sunulması esastır.
Bu amaçla iÅŸlerin sürat ve kolaylık içinde yapılması, kaliteyi düÅŸürmeden ekonomi saÄŸlanması, verilen hizmetin olabilecek en yüksek düzeye çıkarılması ve verimli iÅŸletilmesi için; ilgili mevzuat, genel ahlak ve toplum etiÄŸi kuralları çerçevesinde, gerekli tedbirleri almak, insan saÄŸlığı, hasta hakları, kamu ve toplum yararını gözeterek, bu ilke ve esaslara uygun olarak hareket etmek baÅŸta hastane baÅŸtabipleri olmak üzere tüm hastane yöneticileri ve çalışanların sorumluluÄŸundadır.
Hastane yöneticileri tarafından Bakanlığımız program ve politikaları doÄŸrultusunda kurum kültürünün yerleÅŸtirilmesi ve kurumun norm ve deÄŸerlerinin her kademedeki saÄŸlık çalışanlarınca benimsenmesinin saÄŸlanması, kurumun ticari baÄŸlantısı bulunan özel hukuk tüzel kiÅŸiler ve gerçek kiÅŸilerle olan iliÅŸkilerinde, kuruma karşı olan sorumluluklarına uygun olarak, tutarlı, adil ve eÅŸit mesafeli bir tavır sergilemeleri önem arz etmektedir.
Bu baÄŸlamda, hastanelerimizin verdikleri saÄŸlık hizmetinin gereÄŸi olarak, kurum dışından temin ettikleri çeÅŸitli mal ve hizmet alımlarına baÄŸlı olarak ticari iliÅŸki içerisinde bulundukları firma ve ÅŸahıslardan, bağış veya hibe adı altında hastaneye ayni ya da nakdi yardım talep etmemeleri ve bu yönde herhangi bir teÅŸebbüste bulunmamaları gerektiÄŸi hususunda,
Bilgilerinizi, iÅŸ bu Genelgenin Bakanlığımıza baÄŸlı kurum baÅŸtabipliklerine imza karşılığı tebliÄŸini, aksine uygulamalardan baÅŸta baÅŸtabipler olmak üzere her kademedeki ilgili personelin sorumlu olduÄŸunu ve konunun titizlikle takibini önemle rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.
MüsteÅŸar
Dağıtım:
GereÄŸi:
A Planı
T.C
SAÄžLIK BAKANLIÄžI
Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüÄŸü
Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02/010.06- 27168 02.07.2010
Konu : Hastanelerle Ticari Ä°liÅŸkisi Bulunan
KiÅŸi ve Firmalar
DOSYA
GENELGE
2010 /51
KALP SİNTİGRAFİSİ (Miyokart Perfüzyon Sintigrafisi)
25/06/2010 saglik
Yorumlar (0)
Miyokard perfüzyon sintigrafisi kalp kasının kanlanmasında bir sorun olup olmadığını araÅŸtırmak üzere yapılır.
Stres-istirahat miyokard testi kalbin kanlanmasını birincisi stres altında (örneÄŸin egzersiz yaparken) ve diÄŸeri ise istirahat durumunda olmak üzere iki ayrı durumda ölçebilen bir incelemedir: Bu durumlarda incelemeyi yapabilmek için az bir miktar radyoaktivite verilecek ve ardından göÄŸsün etrafında dönen bir araç (gama kamera) ile kalbin görüntüleri alınacaktır. Bu görüntüler stres ve istirahat sırasında kalp kan akımını kıyaslama imkanı verecektir. Ä°stirahat çalışması bazen stres çalışması ile aynı günde, bazen de ayrı bir günde yapılır.
Miyokard perfüzyon sintigrafisi öncesinde bilmeniz gerekenler
-
Tetkike rahat bir kıyafetle geliniz. EÄŸer egzersiz yapmanız istenmiÅŸÅŸe mutlaka spor pabuç ve spor kıyafeti ile geliniz.
-
Tetkik öncesi kesilmesi istenen ilaçları size bildirilen süre boyunca kesmeyi unutmayınız.
-
Kalbinizi görüntülemek için size verilen radyoaktif madde bir süre sonra kendi kendine yok olur, ayrıca vücudun normal fonksiyonları ile atılır. Tetkik sonrası bol sıvı içmek maddenin atılımını kolaylaÅŸtırır.
-
Unutmayın, stres ve istirahat görüntülemeleri esnasında hareketsiz yatacaksınız. Hareket etmeniz görüntü kalitesini bozar ve yanlış yorumlamaya yol açar.
-
Tetkik bittikten sonra normal aktivitenize devam ediniz. Tetkik nedeni ile geçici olarak kesmiÅŸ olduÄŸunuz ilaçlarınıza tekrar baÅŸlayınız.
BİYOPSİ için Doppler ve Ultrason Merkezi
25/06/2010 saglik
Yorumlar (0)
Merkezimizde Doppler ve Ultrason cihazları ile tiroid, meme , abdominal , Ekstremite venöz , Ekstremite Arteryel , Boyun USG Alt ve Üst Batın tetkikleri yapılmaktadır.Bu tetkiklerin yanısıra Tiroid ve Meme Biyopsi ile birçok nodüler yapı hakkında en gerçekçi bilgi sahibi olabilirsiniz.
Merkezimizde iki adet son derece teknolojik Doppler/ultrason cihazları kullanılmaktadır.
Tiroid ve Meme için en geliÅŸmiÅŸ yöntemlerle Biyopsi yöntemi uygulanmaktadır.
Ä°yot YetersizliÄŸi
25/06/2010 saglik
Yorumlar (0)
Dünyada toplumun tamamını iyotlu tuz kullanmaya zorlayan sadece bir kaç ülke vardır; diÄŸer ülkelerde iyotlu tuz kullanımı zorunlu deÄŸildir. Türkiye’de mevcut yasal mevzuata göre marketlerde iyotsuz tuz satışı yasaktır; iyotsuz tuz sadece eczanelerde satılmak zorundadır. ÖrneÄŸin Amerika BirleÅŸik Devletlerinde en son 2006 yılı sonunda yapılan geniÅŸ çaplıu bir araÅŸtırmada hamilelerde dahil toplumun hiç bir kesiminin iyotlu tuz kullanmasına dair tavsiye kararı dahi verilmemiÅŸtir.
Tiroid hastalıklarının bir çok türü vardır. Halk arasında bütün tiroid hastalıklarına "guatr" denir, ancak bu yanlıştır. Tıbben, guatr, sadece tiroid'in büyümesine verilen isimdir. Guatr, tiroid hastalıklarından sadece bir tanesidir. Hatta, guatr, en zararsız tiroid hastalığı olarak kabul edilebilir. Yiyecek ve içeceklerle yetersiz iyot bulunması tiroid bezesinin basit büyümesine (basit guatr) neden olur.
Karadeniz’de Türkiye’de Ä°yot EksikliÄŸi OlduÄŸuna Dair Bilimsel Gerçek Nedir? Tıp, her zaman bilim ve tecrübenin bir arada yürüdüÄŸü bir meslektir. Bilimsel araÅŸtırmalarla desteklenmeyen tıp uygulamaları dünyada kabul görmez. Bilimsel araÅŸtırmalar, tıp literatürü dediÄŸimiz toplu yayınların bulunduÄŸu ortamda toplanır. Buna www.pubmed.com isimli bütün dünyada kabul edilen bir web sitesi aracılığı ile ulaÅŸabilirsiniz. Bu siteye tüm dünyada (Türkiye de dahil) uluslararası hakemli dergilerde ve bilimsel standartlara uygun olarak yapılmış bütün araÅŸtırma sonuçları ve makaleleri dahil edilir. Ancak, belli bilimsel standartları bulunmayan araÅŸtırmalar tıp literatürüne girmez.
Türkiye’de Tıp Literatürüne girmiÅŸ, tüm ülkeyi içine alan deneklerin katıldığı hiç bir bilimsel çalışma yoktur. Belli bazı yerleÅŸim alanlarında sond erece yetrsz sayıda insan üzerinde yapılmış, bilimsel standartlara uymadığı için de uluslararası hakemli dergilerde kabul görmemiÅŸ, tıp literatüren girmemiÅŸ “bilimsel araÅŸtırmalara” dayanarak önce Karadeniz Bölgesinde, sonra tüm Türkiye’de iyot eksikliÄŸi olduÄŸunu iddia etmek bu ülkenin toprağına, havasına, suyuna ve inasanına yapılmış en büyük haksızlık ve iftiradır. Her ülkede belli bazı küçük yerleÅŸim yerlerinde iyot eksikliÄŸi olduÄŸu bilinmektedir, ancak bu küçük yerleÅŸim birimlerinden hareketle tüm ülkede iyot eksikliÄŸi olduÄŸunu iddia etmek bilim dışı bir yaklaşımdır
HASHIMOTO(Gizli Tehdit)
25/06/2010 saglik
Yorumlar (0)
Kadınlarda erkeklere göre 15-20 kat daha fazla görülür. Ergenlik çağındaki kızlarda sıklığı % 0.8-1.6’dır.Toplumun % 2’sinde bulunur. Hashimoto hastalarının % 95’i kadındır. Tüm yaÅŸlarda ortaya çıkarsa da 30-50 yaÅŸ arasında sıktır.
Anti-TPO antikorunun kanda yüksekliÄŸi yaÅŸla birlikte artar ve 70 yaÅŸ ve daha büyük kadınların % 33’ünde bu antikor yüksek olarak bulunur.
Anti- TPO ve anti-tiroglobulin antikorlarının ve sadece TSH’nin yüksek olduÄŸu kadınlarda tiroid bezi yetmezliÄŸi yani tiroid hormon azlığı her yıl % 5 oranında geliÅŸir.
Åžikayetler:
Hashimoto’lu hastalarda lastik sertliÄŸinde bir guatr vardır. Çok nadiren tiroid bezi sert olabilir. Tiroid bezinde aÄŸrı veya hassasiyet yoktur. Genellikle tiroid büyümesi sessiz olur ve ÅŸikayet bulunmaz. Bu hastalar doktora genellikle guatr nedeniyle veya tiroid hormon azlığının neden olduÄŸu halsizlik, bitkinlik, el ve yüzde ÅŸiÅŸme, ses kalınlaÅŸması gibi ÅŸikayetler nedeniyle baÅŸvururlar.
ÇoÄŸu hastanın hiçbir ÅŸikayeti yoktur. Bazı hastalarda küçük bir guatr ve anti-TPO antikor yüksekliÄŸi vardır. Bazen tiroid bezi yetmezliÄŸi (tiroid hormon yetmezliÄŸi-hipotiroidi) ile doktora baÅŸvururlar.
YaÅŸ ilerledikçe Hashimoto’lu hastalarda hipotiroidi (tiroid bezi yetmezliÄŸi) sıklığı artar.
Sintigrafik tetkik hakkında sık sorulan sorular
25/06/2010 saglik
Yorumlar (0)
|
|
Nükleer Tıp Sintigrafi
25/06/2010 saglik
Yorumlar (0)
Vücudumuzdaki organların incelenmesi için kullanılan tıbbi görüntüleme tekniÄŸidir. Sintigrafik görüntüleme damar yolu ile vücuda radyoaktif madde ve bileÅŸenleri enjekte edilerek, Gamma-Kamera aracılığı ile istenilen organların görüntülerinin alınması prensibine dayanır.
Sintigrafi temel olarak fonksiyonel görüntü elde etmek tekniÄŸidir. Vücuda damar yolu enjekte edilen radyoaktif maddenin , radyasyon dozu olarak herhangi bir zararı bulunmamaktadır. ÇoÄŸunluk uygulamalarda kullanılan radyoaktif madde olan Tc99m perteknetat , her altı saatte bir mevcut dozunun yarısı kadar azalmakta ve etkinliÄŸi kaybolmaktadır.
Sintigrafik görüntülemede, görüntüleme tekniÄŸi olarak kullanılan gamma-kamera hiçbir ÅŸekilde radyasyon yaymamaktadır. Gamma-kamera, vücuda enjekte edilen radyoaktif madde ve bileÅŸenini algılayarak görüntü haline getiren teknolojik tibbi cihazdır.
Nükleer Tıp uygulamalarında ayaktan teÅŸhis ve tedavi yapılabilmesi için Türkiye Atom Enerjisi Kurumu ve SaÄŸlık Bakanlığı izinlerinin alınması zorunlu olup, bu ruhsatlandırma aÅŸamalarından sonra ançak teÅŸhis ve tedavi iÅŸlemleri yapılabilmektedir.
Rötgende Hasta Hazırlığı
25/06/2010 saglik
Yorumlar (0)
Anestezi gerektiren uygulamalarda aç olarak geliniz. Ä°laç alerjiniz varsa sorumlu birime bildiriniz. Röntgen, Nükleer Tıp, Manyetik Rezonans, Bilgisayarlı Tomografi, Kemik Dansitometre ve Mammografi incelemelerinde gebelik veya ÅŸüpheli gebelik durumunda doktorunuza veya ilgili birime bildiriniz.AraÅŸtırılan bölge ile ilgili eski tetkikleriniz veya ameliyat notları v.b. belgeleri yanınızda bulundurunuz.
CHECKUP: 10 - 12 saatlik açlık gereklidir.
LAB ( BÄ°OKÄ°MYA ):ÇoÄŸunlukla 10 - 12 saatlik açlık önerilmektedir.
MÄ°KROBÄ°YOLOJÄ° ve RÄ°A HORMON LABORATUVARI:Açlık gerekmemektedir.
ULTRASONOGRAFÄ° BATIN USG: Tetkike aç olarak geliniz.Varsa önceki tetkiklerinizi getiriniz.
ULTRASONOGRAFÄ° PELVÄ°K USG: Tetkike gelmeden önce 3-4 bardak su veya çay v.b. sıvı alarak mesane dolu olarak geliniz.Varsa önceki tetkiklerinizi getiriniz.
TRANSREKTAL USG: Randevu saatinden iki saat önce makattan Libalax veya Fleet ( Microlavman ) 2 kutu sıkılarak bağırsak temizliÄŸi yapılmalıdır.Açlık veya idrara sıkışmanız gerekmiyor.
RENAL RENKLÄ° DOPPLER :Tetkike aç olarak geliniz.
ÖMD( Ösofagus Mide Duedenum ):Tetkike aç olarak geliniz.
Ä°NCE BARSAK GRAFÄ°SÄ°:Tetkike aç olarak geliniz.
KOLON GRAFÄ°SÄ°: Gelmeden bir gün önce akÅŸam hafif bir yemek yedikten sonra size verilen reçetedeki barsak temizleyici ilacı kullanınız.Sabah aç olarak geliniz.
Ä°VP ( Ä°ntra Venöz Pyelografi ): Gelmeden bir gün önce akÅŸam hafif bir yemek yedikten sonra size verilen reçetedeki barsak temizleyici ilacı kullanınız.Sabah aç olarak geliniz.
BÄ°LGÄ°SAYARLI TOMOGRAFÄ° ( BT ):Karın bölgesi incelemelerinde ( Batın tomografisi ) tetkike mutlaka aç olarak geliniz.DiÄŸer bölge tomografi incelemeleri için aç olmanız gerekmiyor. Ancak bazen damardan ilaç uygulaması gerektiÄŸi için aç olmanız tercih edilebilir. Varsa önceki tetkiklerinizi getiriniz.
MANYETÄ°K REZONANS ( MR ): Karın bölgesi incelemelerinde aç olarak geliniz.DiÄŸer bölgelerin incelemesinde hazırlık gerekmemektedir.
MULTİSLİCE TOMOGRAFİ ( MSCT ) - SPİRAL CT : Bakınız MSCT
PET CT :Bakınız PET CT
MYOKARD PERFÜZYON SÄ°NTÄ°GRAFÄ°SÄ°: Gelmeden 2 gün öncesinden baÅŸlayarak doktorunuzun onayı ile herhangi bir tansiyon ilacı kullanmayınız. Aç yada tok olmayınız ( Hafif kahvaltı veya öÄŸle yemeÄŸi ), Rahat bir giysi seçiniz ve spor ayakkabısı getiriniz. Test günü için randevularınızı iptal ediniz.Merkezimizde iÅŸlemleriniz 4-5 saat sürecektir. Daha önce size uygulanan bütün test sonuçlarınız getiriniz. Lütfen tetkikinizin zamanında yapılabilmesi ve randevunuzun ertelenmemesi için mutlaka randevu saatinde geliniz.
Treadmill (Efor Testi) Hakkında Bilmeniz Gerekenler
25/06/2010 saglik
Yorumlar (0)
Sistem tıp merkezinde efor testi doktor gözetiminde yapılmaktadır. Efor testi siz yürüme bandında belli hızlarda yürürken, seri olarak EKG'lerinizin çekilmesi, tansiyonunuzun ölçülmesi yöntemi ile yapılan bir tetkiktir. Ä°stirahat anında EKG 'nizde tespit edilemeyen anormal bulguları efor sonrası tespit edilmesini saÄŸlar. Yukarıda anlatılan önerilere uyduÄŸunuz taktirde test kısa süren, hastalığınız hakkında önemli bilgi veren, güvenli bir tetkiktir
Treadmill Testi (Efor Testi) Randevunuza Gelirken
Testten 3 saat önce yemek yemeyiniz
Erkek hastaların göÄŸüs traşı olmaları gerekir
Test esnasında giymek için spor ayakkabı getiriniz
AÅŸağıdaki ilaçları kullanıyorsanız testten 48 saat önceden kesiniz ( Doktorunuza Danışarak )
- Dideral, Prent , Tensinor,Norton, Beloc, Visken ,Lopressör, Diltizem, Trasicor, Betadol, Artex, Concor, Dilndrent, Diltizem
- Digoxin kullanan hastalar ilacı 3 gün (72 saat) önceden kesmelidir).
Yukarıda yazılı olmayan ilaçları (doktorunuz aksini söylemedikçe)
özelliklede yüksek tansiyon sebebi ile kullanmakta olduÄŸunuz ilaçları, lütfen kesmeyiniz. Aksi taktirde tansiyonunuz çok yükselir ve testiniz yapılamayabilir.
Mümkünse test günü hiçbir ilacın alınmaması gerekmektedir.
|